Эксперты заявили о появлении телемедицины в списке услуг в полисах ОМС

Пациентам ряда областей стали доступны дистанционные консультации по ультразвуковой диагностике и электрокардиографии.

В пяти субъектах Центрального федерального округа (ЦФО) расширена линейка тарифов на услуги по программе обязательного медицинского страхования (ОМС). Пациентам Белгородской, Брянской, Владимирской, Московской и Ярославской областей стали доступны дистанционные консультации по результатам лучевых и инструментальных исследований — рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, ультразвуковой диагностике и электрокардиографии.

Об этом в интервью ФАН заявили в пресс-службе Центра диагностики и телемедицины.

О том, что в бюджетной медицине расширилась линейка услуг, эксперты данного Центра сообщили, основываясь на обзоре рынка медицинских услуг ЦФО. По их словам, в программу госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи телемедицина была включена в 2018 году, дополнив перечень услуг в рамках системы ОМС. Кроме того, отдельные тарифы на услуги с дистанционным предоставлением консультационной медицинской помощи в ЦФО были выделены в восьми субъектах федерации — Воронежской, Ивановской, Калужской, Курской, Липецкой, Рязанской и Смоленской областях, а также в Москве. 

Согласно информации пресс-службы Центра диагностики и телемедицины, его специалисты по прошествии двух лет проанализировали показатели региональных органов управления здравоохранением и территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ФОМС). Результаты нового исследования 2020 года показали, что региональные тарифы ОМС на телемедицину установлены ещё в пяти областях — Белгородской, Брянской, Владимирской, Московской и Ярославской.

«Телемедицина перешла Рубикон в системе здравоохранения. Раньше сложно было представить, что медицинская помощь может быть оказана вне клиники, сейчас можно выйти на связь с врачом через ноутбук, смартфон или другой гаджет. Очевидно, что технологии развиваются, об этом свидетельствует рост телемедицинских проектов в бизнесе. Прогрессируют и услуги в государственном здравоохранении, а вместе с ними — возможности лучевой диагностики. Мы это наблюдаем в ЦФО России», — сообщил главный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Минздрава России по ЦФО, директор Центра диагностики и телемедицины Сергей Морозов.

По сообщению эксперта, с прошлого года в 1,5 раза выросло число субъектов, в которых выделены тарифы на телемедицину: в 2020 году отдельные тарифные кластеры на медицинские услуги с применением телемедицинских технологий установлены в 13 областях. Кроме того, продолжил Морозов, рост в данном сегменте наблюдался ещё до распространения коронавирусной инфекции, но пандемия, безусловно, дала толчок для развития отрасли.

Пресс-служба Центра отмечает, что в разных регионах ЦФО России выделены три вида телемедицинских услуг — консультации врачей-терапевтов и узкопрофильных специалистов, дистанционное описание и интерпретация результатов лучевых или инструментальных исследований, а также дистанционное наблюдение за показателями артериального давления. При этом в Курской, Владимирской, Московской, Смоленской, Тверской и Ярославской областях подобная дифференциация отсутствует, тарифы на услуги определены как «консультации с применением телемедицинских технологий». В то же время в Брянской, Воронежской, Ивановской, Калужской и Рязанской областях представлены отдельные группы по дистанционному наблюдению пациентов за показателями артериального давления. Они дифференцированы в зависимости от того, предоставлялся ли пациенту прибор для мониторинга, проводился ли подбор терапии или осуществлялся только мониторинг целевых показателей артериального давления. 

В пресс-службе Центра добавили, что пациенты получают бесплатные услуги по полису ОМС, а расходы медицинских организаций на телемедицину компенсируются из средств территориальных фондов обязательного медицинского страхования. Оплата за телеконсультации по лучевым и инструментальным исследованиям производится по отдельным группам тарифов. Связано это с разными объемами затрачиваемых ресурсов — технических, временных и кадровых. 

«Гистология, КТ и МРТ — сложная работа, которая связана с  массивом данных. К телеконсультациям по ЭКГ и оценке артериального давления предъявляется меньше требований к каналам связи, но обязательна быстрая обратная связь», — пояснил научный сотрудник отдела цифровых технологий диагностики Центра диагностики и телемедицины Дмитрий Шутов.

Размеры тарифных ставок по ЦФО, как и в целом по России, не фиксированы — по информации пресс-службы Центра, минимальный тариф на подобную консультацию установлен в Липецкой области (184,02 руб.). Описание и интерпретация магнитно-резонансной томографии с применением телемедицинских технологий оплачивается из средств ФОМС по минимальной ставке в Липецкой области (175,69 руб.), а рентгенограмм — в Воронежской области (95,82 руб.). При этом отсутствие в отраслевых соглашениях тарифов на телемедицину и дистанционные консультации не означает, что в данных регионах такие услуги не выполняются. 

«С большой вероятностью эти услуги оплачиваются в рамках оказания медицинской помощи по другим тарифам, например, специализированной или амбулаторной», — обратил внимание Дмитрий Шутов.